硬了就能插入嗎？還有一段距離【性愛論】-成果分享-性健康幸福團隊

硬度維持

硬了就能插入嗎？還有一段距離【性愛論】

醫生告訴我們，「硬」是大道理，「久」是大滿足，但從大道理到大滿足卻無一如我們想像中的簡單、容易得到。

明明陰莖勃起正常、會硬，回診時卻說沒效？明明自慰沒問題，為什麼實際操作卻沒想像中的容易？因為（做愛）過程就是答案。

小周，35歲，診治時是由父親領入會談間的，至於為什麼從頭到尾都父親發言，從會談的一開始已經看出端倪，因為小周個性懦弱、內向。父親說兒子去過大小非常多的醫院，被診斷為「心因性勃起困難」，作為一位父親來說是見子心痛，為此不斷尋找可以就醫的機構，甚至自己也上網買了許多相關的書籍，最後最終只有一個答案，我兒子得的是「心病」，心病需用心來醫，無奈現在要找治這種心病的地方可以說是苦無管道。

2010年，小周第一次娶老婆，但一年半中根據兒子的主訴第一次能進入陰道一點點，陰莖上確實也有暖暖的感覺，但不久陰莖就隨之疲軟下來，幾次下來均為同一結果，發現有「可能」是包皮過長所致，因此去醫院進行包皮手術。術後休息半年，兒子並未反映任何問題，倒是媳婦提出，他們在術後至今一年沒有完成過一次，一方面是兩人感情因未完成過性生活而互相矛盾，另一方面則是兒子也未依之前醫師的要求服用藥物，因此媳婦要求離婚。

對於兒子的性生活，做長輩的從未主動關心過，也無法關心，但自從兒子小周第一次婚姻失敗後父母才真正的去重視它。經過幾番醫院的生理檢測，所有指標都是正常的，醫師也建議他們可以多練習，小周在幾次自慰成功之後信心漸恢復，也開始進行第二段的婚前準備。

第二段婚姻是由父母介紹的，也因有前車之鑑，有主動告知對方目前的狀況，對方父母要求可先同居，但兒子拒絕，兩人戀愛一年半後結婚。第一次進行時，因還是很緊張，於是先服用一顆壯陽藥，但因無任何前戲，也沒任何反應，於是以失敗告終。此後，對於做愛這件事就更害怕，為了讓他心裡較放鬆，我們還自學了正規的性心理治療，想用「感官專注」的方法來協助，無奈妻不配合，我們只好繼續使用低劑量的壯陽藥幫助，但時間一久，雙方已經失去耐性，兩人摩擦更多，目前已經出現更多思想上的分歧了。

小周的問題已經不是單純硬不硬的問題，而是一個整體的性問題，一個能否做愛的問題。但我想許多人都會難免不解，只要能「硬」就表示能做得成？

事實證明，「能硬」與「能做」中間的差異頗大。以下我們先從生理上來進行分析，再到心理上，從一個人的到雙方的，畢竟要能做，必須要有搭配者，層層過關才能真正「能做」。

（一）性生理方面

所有的問題不能跳過生理檢測，但檢測方式可以從自行觀察的晨間勃起作為基準，若要求確實數據，則可至醫院進行抽血採驗。小周的生理抽血檢測判讀數值均正常，晨勃狀況良好，與一般男性無異，因此排除生理上勃起困難的可能。

（二）調情問題

再度就醫時，醫師提供了新的建議，應從女方著手進行男性的心理引導，但因醫病雙方的信任與了解不足，女方誤會是醫師暗示她不夠性感因而拒絕並感覺委屈。

（三）夫妻共治理念

一些對於性治療有些許瞭解的醫生會提出進行「夫妻共治理念」。這是一個非常好的理念，也是目前性治療中較被大家推崇的方式。但既是夫妻共治，必須兩人一起進行，如果兩人都不會，必須要有指導者，究竟誰合適？過程中如何做？會不會勃起失常而進行不下去？最後會不會出現法律紛爭、輿論壓力？

（四）性態度方面

女方在幾次溝通中都表示：勃起是男性的事，要女方積極主動迎合，實難接受。還有，男女方在性知識及技巧上都缺乏引導，觀念上也是「性就是色，色就是壞」深植。因此，性教育這個區塊很大，該如何扭轉？

（五）性是生殖？

也有醫師直接建議，既然雙方已逾生育最佳年齡，不如直接進行人工生殖，也許之後沒有壓力，做愛會自然而然改善。但女方認為會不會做愛不會因為生育完成就能改善，擔心自己會因此被迫淪為生育工具而拒絕。

（六）強勢女是主因？

有了爸爸代為發言，兒子不用擔心的就診現狀，心理醫師認為男方性格太弱是主因，並坦言「女性強勢」是小周無法勃起的主因，但婚已結離婚既是下下策，該如何進行調整？

（七）性焦慮

聽人說焦慮就是要用成功經驗來當後盾，但成功經驗須要解決很多關鍵才能發生。當然也有人建議可以與成功經驗最豐沛的性工作者試，說不定就能一成功百成功，但可曾想過一旦與性工作者成功，回家就一定能成功？更直接的說，即使（與性工作者）百成功，我們應該也不是要娶她們回家當老婆吧！既然不行，那又該如何？

以上種種每個環節都非常困難！與其花在盲目尋求偏方，不如尋求專業的治療。最後，小周夫妻並沒有接受治療，因為小周依舊無言，周爸爸雖想他們治，但苦於他也不是主角，小周太太強勢依舊，半點不妥協。若你還想問我該怎麼辦？這問題就是雙方的容忍度了，如果他倆都能繼續忍受，我們就無需操心，老天爺會繼續給他們的人生出題目，等待後續發展也許是目前最好的答案吧！

作者簡介_ 童嵩珍性健康管理師 ( 中華性健康促進協會理事長 )