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陽痿 / 陽萎如何改善? 做愛突然不舉或途中忽軟忽硬 ? 性治療師教你如何自救

勃起功能障礙俗稱陽痿、不舉,是指男性性交時陰莖無法勃起或在插入陰道內難以維持足夠的硬度,導致出現性交困難,以前稱為「性無能」但現在醫學界稱為「勃起功能障礙」(Anon, 1992)。

2007 年台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會針對國內40 歲以上1002 位男性進行電話訪問,調查研究顯示,40 歲以上的男性勃起功能障礙的整體發生率約25%,勃起功能障礙發生率也隨著年齡的增長提高,在40 至49 歲間發生率约16%,但到了70 歲以上盛行率則可達到約55%(Chen, et al., 2004)。黃一勝、趙建剛(2011)指出國內四十歲以上男性中,每四人就有一人有勃起功能障礙。

勃起功能障礙主要影響因子可以分為器質性心因性因素。

器質性 : 包含如心血管疾病、糖尿病、新陳代謝症候群等慢性病,以及菸、酒、藥癮等,其中年齡是顯著的預測指標,年齡愈高愈容易發生器質性勃起功能障礙。

心因性 : 包括焦慮緊張情緒、錯誤的性認知、不良的性經驗以及伴侶關係品質不佳。

治療方式 勃起功能障礙依類型不同有不同的治療方式 : 

器質性治療 : 包含口服PDE5抑制劑(如威而鋼、犀利士、樂威壯等)、真空吸引器、海綿體內藥物注射、陰莖靜脈結紮手術、低能量震波、以及人工陰莖植入術等,每一種治療方式都有其適應症與副作用,應與專科醫師詳細討論選擇。

心因性治療 : 則傾向以行為訓練認知改變 ( cognitive-behavior therapy, CBT ) 為主,部分輔以心理/婚姻治療,目標在修正不良的行為習慣、偏差的負面認知,減少可能干擾性表現的情緒因素。

即使是單純的器質性障礙,研究發現仍有相當高的比率因此造成二級心因性障礙,所以處理心理情緒困擾以及表現焦慮是治療勃起功能障礙相當重要的一環。

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