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陽萎早洩對症下藥: 陰莖敏感檢測的功能與使用時機

對男性而言,陰莖是性行為時主要的感覺刺激接受體,所以評估陰莖敏感度可做為判斷陰莖感覺神經功能的依據。陰莖敏感檢測主要目的是評估陰莖對物理性刺激(如冷熱感、震動感)的神經反應,於龜頭及陰莖體等部位施予不同強度的刺激,由男性受測者透過按鈕偵測分辨刺激強度變化的數值,藉以
判斷陰莖的敏感度,屬於感覺神經功能檢測,而非運動神經或自主神經檢測。感覺神經功能檢測在臨床上最常見的使用對象是糖尿病患者,因為其病理易出現末端神經萎縮所造成的感覺遲鈍,透過感覺神經功能檢測可快速分辨出感覺神經功能受損的病程以及嚴重程度。由於陰莖抽插是一種摩擦運動,因此目前陰莖敏感檢測儀器以震動型式居多。
 
陰莖敏感檢測值過低表示陰莖對低強度刺激就會有反應,也就相對容易接受過多的刺激或更快達到爆發點,可能引起早發性射精(早洩)的問題;相反的,檢測值過高則表示對刺激反應較遲鈍,需要較強烈的刺激才能引發神經衝動,因而不易累積刺激(興奮),也需要花費較長的時間來達到爆發點,容易造成勃起困難或無法射精(遲射)。由此可知,陰莖感覺神經功能異常很可能導致生理性的性功能障礙。
 
研究顯示男性陰莖對震動的敏感值在不同的年齡層有其相對的範圍,且會隨著年齡增長而逐漸升高,也就是年齡越大需要更強烈的震動才能讓陰莖感覺到變化(如圖)。除了年齡以外,新陳代謝疾病及神經疾病都可能影響檢測值,諸如糖尿病、酗酒、脊髓損傷等。依循這樣的道理,也就可以明白為什麼早發性射精者的平均年齡要比勃起功能障礙者來得年輕,早洩的嚴重程度可能隨著年紀增長而稍微減緩,又或糖尿病/脊髓損傷等患者較容易罹患勃起障礙及遲射問題。
 
 
 
陰莖敏感檢測數值有時會反應受測者的焦慮緊張,導致數值起伏不定,因此專業的檢測師在檢測前會詳實的提供說明、操作步驟以及多次練習,最終只會紀錄陰莖各部位穩定的平均數值 (所以說亂按是會被抓包要求重來的喔)。
 
另一方面,理想是最好能檢測勃起前、後兩者的敏感值,但實務上是否能在陰莖勃起的狀態下檢測要視個案狀況,臨床個案可能有檢測焦慮或勃起困難,因此只能在未勃起狀態下進行,然而,相關研究發現無論正常男性或早洩男性,在勃起狀態下,陰莖的振動敏感值都顯著低於未勃起狀態下的振動敏感值,也就是陰莖在勃起時是更敏感的 ( 其中早洩男性又比正常男性敏感),所以未勃起檢測值仍具有參考意義。
 
有人會問陰莖是否敏感不是自己摸就知道了嗎,怎麼還需要透過檢測?
 
事實上,許多自覺陰莖敏感或遲鈍者在檢驗室中表現的結果與他個人所說的情況可能是天差地遠,個人自覺與儀器檢驗報告有相當大的誤差,這也顯示可能是心理因素所造成的影響,就像量血壓一樣,緊張焦慮的人常報告自己血壓高,但測量結果卻是正常的,所以相比於自我感覺,敏感檢測更能正確反映身體的現況,提供以下幫助:
 
1.  呈現未在性行為情境下的基礎值,且是一個具體量化的生理反應指標,雖然無法確切找出病灶點,也不能代表性功能障礙的嚴重程度,但能讓受測者了解寶貝的現況。
 
2.  有助於區別性功能障礙肇因:性功能障礙可能是生理性或心理性問題,或兩者併存,透過檢測可以評估是否有生理功能的問題存在,如果有潛在生理疾病的情形須優先處理則建議轉介相關醫療處置。這也可以減少器質性性功能障礙者被誤認為是心因性性功能障礙處理,反而延誤了治療的黃金時間。
 
3.  協助訂定改善目標:有些人擔心萬一檢測結果異常會不會加重心理負擔,其實這與高血壓者不想量血壓一樣,逃避並不會改變異常的事實,相反的,對於檢測異常者,明白與接受身體現狀是問題改善的起點,同時也能具體訂定改善的目標,避免過於好高騖遠。
 
由於檢測時震動棒會接觸到生殖器,因此檢測點有明顯的傷口或發炎現象就不適合進行。如果有以下這些情況則建議檢測:
 
(1).抱怨陰莖感覺過於敏感或陰莖感覺喪失。
(2).無論是自慰或性交都出現同樣的症狀。
(3).新陳代謝/神經疾病患者、有酒癮、菸癮及藥癮者。
 
震動敏感檢測並不僅適用於男性,現在也用於研究女性性交疼痛/陰道痙攣的感覺神經反應,只可惜不像男性研究有足夠可供參考的數值,但相信未來會有更多的相關數據佐證來造福女性。
 
主講人 : 嵩馥性健康管理中心  研究顧問  黃詠瑞 博士